INFORMACIÓN PRÁCTICA

CONSEJOS MÉDICOS

El trekking en Nepal no necesita ser considerado como un asunto arriesgado para tu salud. Sin embargo, algunas medidas preventivas tales como un chequeo médico y vacunas antes de que empieces el trekking pueden evitarte molestias inesperadas. En las remotas áreas de Nepal no se disponen de las necesidades que son esenciales para la moderna medicina y, como el rescate y la evacuación son medidas que pueden tardar días, es necesario llevar un botiquín de primeros auxilios con medicamentos básicos en tu mochila. La odontología moderna es desconocida en las montañas de Nepal así que se aconseja realizar un chequeo antes de la salida. Los dientes, a veces, sufren con frías temperaturas y altitudes extremas, así que te recomendamos que los chequees antes. Se pide a los viajeros también que traigan medicina prescrita por su doctor . La medicina común para problemas de estómago, dolor de cabeza y malaria es disponible en Kathmandu. Pero en las remotas áreas no es disponible. Así que traétela contigo, si puedes. Antes de llegar a Nepal se aconseja conseguir vacunas contra el tifus, la meningitis y la hepatitis.

SOBRE EL PROBLEMA DE ALTITUD:
Es con frecuencia conocido como Aguda Enfermedad de Montaña (AMS, en inglés), el cual es particularmente una cuestión de consideración médica cuando realizas un trekking por los Himalayas. La Enfermedad de Altitud se refiere al efecto que la altitud ejerce sobre aquellos que ascienden demasiado rápidamente a elevaciones sobre los 3000 metros. Los primeros síntomas se manifestarán en dolores de cabeza, náuseas, dificultad de respiración, fatiga, etc. 

La principal fuente de información sobre la prevención y el tratamiento de la enfermedad es Himalayan Rescue Association (HRA) y Buddha Treks. Nosotros aseguramos a cada trekker que todos nuestros guías han seguido unos cursos de formación impartidos por HRA.

CAUSAS/FACTORES DE LA ENFERMEDAD DE ALTITUD
1. Menos oxígeno
2. Baja presión, por ejemplo, presión barométrica
3. Rápido Ascenso
4. Posible Desidratación
5. Hipotermia

TIPOS DEL MAL DE ALTITUD
1. AMS - Acute Mountain Sickness (Aguda Enfermedad de Montaña)
2. HAPE - High Altitude Pulmonary Edema (Edema pulmonar de Alta Altitud)
3. HACE - High Altitude Cerebral Edema (Edema cerebral de Alta Altitud)

SÍNTOMAS
1. (AMS) AGUDA ENFERMEDAD DE MONTAÑA
Síntomas leves como la reseca, no sentirse bien
a. Dolor de cabeza
b. Fatiga/Cansancio
c. Náusea
d. Repiración entrecortada
e. Pérdida del apetito
f. Discontinuidad del sueño
g. Mareos

2. (HAPE) EDEMA PULMONAR DE ALTA ALTITUD (Agua en los pulmones)
a. Incremento de la respiración incluso en descanso
b. Severa tos seca/Productiva
c. Mucho cansancio-Inusual fatiga mientras caminas
d. Pulso acelerado, por ejemplo, 110
e. La cara, los labios o las uñas de los dedos azuladas siginifica incapacidad para transportar el oxígeno a la sangre. 

3. (HACE) EDEMA CEREBRAL DE ALTA ALTITUD (Agua en la cabeza)
Severos síntomas de enfermedad de Altitud
a. Fuerte dolor de cabeza
b. Vómitos
c. Caminar borracho (Ataxia)
d. Confusion mental/Estado mental alterado.
e. Irritable-No quiere ser acompañado por otra gente
f. Pérdida de conciencia o estado de coma

TEST - Prueba a caminar con el tacón hacia la punta por una línea.
¿QUÉ HACER?

1. Averigua el principal problema, por ejemplo, la altitud. Asume todos los problemas de la Enfermedad de Altitud a menos que sean probados de otra forma. 

2. Si es un problema de altitud con síntomas leves, permanece en la misma altitud hasta que los síntomas hayan desaparecido por completo. Toma una aspirina, intenta ascender pero escucha a tu cuerpo. Si los síntomas son más graves, desciende. 

PREVENCIÓN
1. Aclimatación: - Después de un ascenso de 1000m., permanece una noche más para aclimatarte.
2. No hagas ASCENSOS RÁPIDOS; no vayas demasiado rápido en altas altitudes. 
3. No bebas alcohol, no tomes pastillas para dormir y no fumes.
4. Bebe más de 3-4ltrs al día de fluídos… puros, herbidos o tratados como agua/té/café/zumos/sopas etc.
5. No lleves cargas pesadas, 10- 12 Kilos están bien.
6. Escala más alto y duerme más bajo.
7. Sobre los 3000m, Asciende cada día unos 300m. 
8. No viajes solo

TRATAMIENTO
1. DESCENDER es la mejor medicina; no esperes al helicóptero. 
2. Medicina:
a. Oxígeno.
b. Diamox…para AMS 125mg. Antes de cenar, para problemas de sueño si te sientes sofocado.
c. Nafedipine para HAPE
d. Esteroides/Dexamethas uno para HACE
3. Bolsa Hiperbólica - Bolsa Gammow
4. Reglas de Oro
a. Sé consciente de la ENFERMEDAD DE ALTITUD
b. Si tú tienes leves síntomas, no subas más. Toma una aspirina.
c. Si tienes síntomas más graves, desciende. 
d. No abandones a los miembros de tu equipo detrás sin atención, tampoco a trekkers o porteadores.
5. IMPORTANTE
a. Sube despacio.
b. Bebe continuamente fluidos (al menos 3 litros por día)
c. Consigue toda la información que puedas sobre la Enfermedad de Altitud antes de empezar tu trekking y ello te hará sentirte más seguro para conseguir tu reto. 

Nuestro consejo: Bebe 4ltr de agua mínimo al día, no te canses en exceso, respira profundamente y descansa más de lo normal. 

Lista de equipo de ropas y efectos personales:

- Botas de montaña ligeras y cordones de sobra.
- Un par de zapatillas para la noche y para andar por el campamento.
- Chaquetas de abrigo (de fibra o de plumas) que sean adecuadas.
- Una chaqueta impermeable con capucha o poncho (impermeable)
- Camisas de lana y jerseys gordos.
- Un par de pantalones ligeros/pesados y vaqueros para vestir en el campamento. 
- Ropa interior que de calor.
- Un chandall.
- 2 pares de pantalones/faldas de deporte.
- Unos pocos pares de camisetas de algodón.
- 1 chaleco ligero es particularmente adecuado para evitar las quemaduras del sol.
- Un gorro de lana para la mañana y la noche.
- Un par de guantes.
- Un par de sandalias para andar por el campamento.
- Unos pocos pares de calcetines y 2-3 pares de calcetines de lana gruesa.
- Ropa interior: cantidad normal y algún bañador.
- Sacos de dormir para la noche.

Equipo:

- Bolsa de lona o mochila para llevar tu equipo mientras caminas.
- Pequeña mochila para llevar tus necesidades personales.
- Botella de agua.
- Gafas para la nieve y el sol.
- 2-5 bolsas de plástico grandes para separar la ropa sucia y la limpia. Algunas pequeñas bolsas de plástico para la basura. 
- Bolsas de aseo con pequeñas toallas.
- Monedero o riñonera con compartimentos para las monedas. 
- Linterna con pilas y bombillas de repuesto.
- Cerillas o encendedores para incinerar el papel higiénico y la basura. 
- Gaiters de nieve, esencial durante el invierno y los trekking de Alta Altitud. 
- Palos para caminar.
- Cámara con pilas y películas de repuesto.
- Material para leer, juegos, libretas, bolígrafos, sobres, diario, calendario, navaja, prismáticos (opcional), pequeñas almohadas (opcional), pasaporte y fotos tamaño pasaporte. 
- Botiquín con lo suficiente para primeros auxilios. 

CONSEJOS MÉDICOS
El trekking en Nepal no necesita ser considerado como un asunto arriesgado para tu salud. Sin embargo, algunas medidas preventivas tales como un chequeo médico y vacunas antes de que empieces el trekking pueden evitarte molestias inesperadas. En las remotas áreas de Nepal no se disponen de las necesidades que son esenciales para la moderna medicina y, como el rescate y la evacuación son medidas que pueden tardar días, es necesario llevar un botiquín de primeros auxilios con medicamentos básicos en tu mochila. La odontología moderna es desconocida en las montañas de Nepal así que se aconseja realizar un chequeo antes de la salida. Los dientes, a veces, sufren con frías temperaturas y altitudes extremas, así que te recomendamos que los chequees antes. Se pide a los viajeros también que traigan medicina prescrita por su doctor . La medicina común para problemas de estómago, dolor de cabeza y malaria es disponible en Kathmandu. Pero en las remotas áreas no es disponible. Así que traétela contigo, si puedes. Antes de llegar a Nepal se aconseja conseguir vacunas contra el tifus, la meningitis y la hepatitis.

REGULACIÓN DEL VISADO

1. El visado de turista para entrada sencilla puede ser obtenido en los puntos de entrada a Nepal o desde las delegaciones diplomáticas nepalesas en el extranjero pagando US$ 30 por 60 días. El visitante que desee obtener un visado de múltiples entradas puede conseguirlo pagando de US$ 80.

2. Si el visitante, ya ha visitado Nepal con un visado de turista y tiene la intención de venir de nuevo en los próximos 150 días del mismo año del visado, él puede obtener un visado de entrada pagando US$ 30 sólo por 30 días en los puntos de entrada a Nepal o desde las delegaciones diplomáticas nepalesas en el extranjero.

3. Los visitantes que deseen permanecer más de 60 days en Nepal pueden extender su visa de turista pagando un equivalente de US$ 30 en el cambio napalés por 30 days en el Departamento de Inmigración. 

4. Se puede extender el visado de múltiple entradas pagando US$ 80 por 30 días. Si la turista ha tenido el visado de con múltiple entradas en su primera entrada en el mismo año de visado, se puede obtener visado de múltiple entrada pagando US$ 30 por 30 días.

5. El permiso de Trekking no es esencial para las áreas generales de trekking como el Everest, los Annapurna y el Langtang. 

6. La visa de negocios con entrada múltiple por el periodo de un año y cinco años puede ser obtenida desde el Departamento de Inmigración con la recomendación del Ministerio de Industria pagando el equivalente de US$ 100 y US$250 respectivamente en el cambio nepalés para inversores extranjeros.

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